В сущности эритроциты в крови являются мешками с гемоглобином, белком, несущим кислород. Эритроциты в крови неспособны к делению без ядра, так что по сути это «клетки-самоубийцы», существующие до тех пор, пока не будут разрушены селезенкой или клетками-фагоцитами. Живущие в нашей крови эритроциты имеют немного необычную форму, которая напоминает двояковогнутый диск.
Что бы представить такую картину образно, подумайте о пончике или бублике, где вместо отверстия центр зажимается. Такая форма эритроцитам необходима для создания оптимального соотношения поверхности клетки к ее объему. Говоря другими словами, эритроциты в крови, благодаря двояковогнутой форме, в зависимости от того, какую задачу выполняет клетка в данный момент получают возможность максимально насыщаться кислородом или углекислым газом.
В норме эритроцитов в крови у взрослой женщины должно быть – 3,7-4,7 * 1012/л., эритроцитов в крови у взрослого мужчины должно быть 4,0-5,0 * 1012/л.
Большое количество в крови эритроцитов и гематокрита (см. ниже) говорит об эритроцитозе. Эритроцитоз может быть первичным (при первичной эритроцитемии) или вторичным (обычно встречается при кислородном голодании тканей). Ярко выраженная (8,0-12,0 * 1012/л и более) первичная эритроцитемия почти всегда сопутствует эритремии – одной из форм лейкоза.
Увеличение эритроцитов в крови
Увеличение эритроцитов в крови наблюдается при:
- врожденных пороках сердца;
- молекулярных изменениях гемоглобина в крови (в особенности, накоплении карбоксигемоглобина);
- легочных заболеваниях;
- пребывании на высоте.
Уменьшение эритроцитов в крови
Уменьшение эритроцитов в крови (такой признак, как низкий уровень содержания гемоглобина в крови прежде всего сигнализирует именно о низком содержании эритроцитов в крови) наблюдается при:
- ускоренном разрушении в крови эритроцитов;
- кровопотере (при этом строение самих клеток остается нормальным);
- снижении скорости размножения эритроцитов в костном мозге;
- анемии;
- беременности (в последних триместрах);
- гипергидратации.
Для постановки диагноза (пониженного или повышенного содержания эритроцитов в крови) важно также учитывать форму и размеры эритроцитов. Анизоцитоз – наличие эритроцитов в крови разной величины чаще всего наблюдается при анемиях. У полностью здорового человека эритроциты в крови имеют диаметр примерно 7,5 мкм, такие эритроциты называют нормоцитами. Соответственно увеличенные эритроциты в крови называются макроцитами. Если эритроциты уменьшенные, они носят название — микроциты.
Макроцитоз в крови
Макроцитоз в крови наблюдается при:
- заболеваниях печени;
- малярии;
- В12- и фолиеводефицитной анемиях;
- заболеваниях легких.
Микроцитоз в крови
Микроцитоз в крови наблюдается при:
- гемолитической анемии;
- злокачественных заболеваниях;
- анемии после хронической кровопотери.
Специфические изменения формы эритроцитов в крови могут быть признаками врожденных заболеваний. Примерами могут служить талассемия, отравление свинцом. В крови появляются эритроциты с окрашенным участком в центре, которые называют «мишенеподобные клетки». При серповидноклеточной анемии эритроциты в крови принимают характерную форму серпа.
Ретикулоциты – молодые формы эритроцитов, которые могут содержаться в периферической крови. В общего числа эритроцитов в крови их должно быть около 0,2-1,2%. Этот показатель интенсивной работы человеческого костного мозга, вырабатывающего в кровь новые клетки эритроцитов. Ретикулоцитоз (увеличение доли ретикулоцитов по отношению к общему числу эритроцитов в периферической крови) считается хорошим признаком если пациент лечится от анемии, вызванной дефицитом витамина В12. В ходе лечения врач должен наблюдать такое явление, как ретикулоцитарный криз. Ретикулоцитарным кризом называют точку накопления в крови максимального количества ретикулоцитов.
Низкий же уровень ретикулоцитов в крови, который сопровождает затяжную анемию, сигнализирует о низкой активности костного мозга человека, это относят к неблагоприятным признакам.
