Анемия - классификация, проявление, измерение анемии

Что такое анемия?

Анемия - классификация, проявление, измерение анемии

Термин «анемия» без конкретизации не определяет какого-либо конкретного заболевания.

Анемия или малокровие — это группа клинико-гематологических синдромов. Характерным для анемии является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов в крови. Анемию следует считать одним из симптомов различных патологических состояний.

Как говорилось выше, любая анемия сама по себе не является заболеванием, однако анемия может встречается при целом ряде заболеваний как синдром. Такие заболевания (синдромом которых является анемия) могут быть либо сопряжены с первичным поражением системы крови, либо не вообще не зависть от него.

СКО и цветовой показатель — измерение анемий

Для классификации анемий, в связи с этим, принято использовать принцип практической целесообразности. Поэтому наиболее удобно делить анемии по так называемому цветовому показателю крови — единому классификационному признаку.

При классификации анемий, цветовой показатель, в связи с переходом на автоматический анализ состава периферической крови, может быть заменен на другой показатель — средний корпускулярный объем (СКО), измеряемый в фемтолитрах (fl, фл).

СКО измеряют с помощью автоматизированного счетчика прямым способом. Нормальное значение среднего корпускулярного объема представляет 80–90 фл (нормоцитоз). Повышение СКО выше 95 фл — макроцитоз. Снижение СКО менее 80–95 фл — микроцитоз.

Снижение концентрации гемоглобина в крови часто происходит с изменением качественного состава эритроцитов в крови при одновременном уменьшении их количества.

При рутинном изучении пробы периферической крови морфолог указывает на отклонение размера эритроцитов в большую сторону (макроцитоз) или в меньшую сторону (микроцитоз), но такая оценка не может быть свободна от субъективизма если она производится без специальных приспособлений — микрометров. Стандартизация показателя — СКО является достоинством автоматического анализа крови при исследовании анемии.

Замена цветового показателя на средний корпускулярный объем не нарушает привычной классификации анемий, основанной на цветовом показателе.

В клинической практике используют разные расчетные величины, которые позволяют количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов в крови, отражающие физико-химические свойства этих эритроцитов. Эти величины вычисляют, исходя из величины гематокрита, концентрации гемоглобина в крови, количества эритроцитов.

Классификация анемий

По своим проявлениям анемии делятся на:

1. Гипохромные анемии (микроцитарные):

  • талассемиия;
  • железодефицитная анемия.

2. Нормохромные анемии (микроцитарные):

  • анемии вследствии снижения выработки эритропоэтина;
  • внекостномозговые опухоли;
  • апластические анемии;
  • неопластические заболевания костного мозга;
  • постгеморрагическая (как результат потери крови из-за кровоизлияния или кровотечения);
  • гемолитические анемии (когда скорость разрушения эритроцитов в крови превышает скорость их выработки).

3. Гиперхромные анемии (макроцитарные):

  • лекарственные анемии;
  • витамин Б12-дефицитная анемия;
  • миелодиспластический синдром;
  • фолиеводефицитная анемия.

4) Анемии при хронических воспалениях:

  • при инфекциях совместно с такими заболеваниями как
  • туберкулез;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • бактериальный эндокардит;
  • бруцеллез;
  • абсцесс легкого;
  • пиелонефрит;
  • микозы;
  • остеомиелит.
  • при коллагенозах совместно с такими заболеваниями как
  • болезнь Хортона;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • узелковый полиартериит.

Проявления анемии

Абсолютно любая анемия приводит к понижению дыхательной функции крови и развитию кислородного голодания тканей. Анемия чаще всего выражается такими симптомами, как повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, слабость, головокружение, головные боли, одышка, сердцебиение и другими.

Часто анемия протекает без выраженных проявлений и остается незамеченной. Во многих случаях анемия становится случайной лабораторной находкой у людей, не предъявляющих каких — то специфических жалоб.

Как правило, те у кого анемия отмечают проявления, обусловленные развитием анемической гипоксии. При легких формах это может проявляться как быстрая утомляемость, слабость, общее недомогание, а также понижение концентрации внимания.

С более выраженной анемией люди могут жаловаться на одышку при умеренной или незначительной нагрузке, головную боль, сердцебиения, шум в ушах, могут также наблюдаться нарушения сна, полового влечения, аппетита. Возможно развитие сердечной недостаточности при очень сильной анемии.

Бледность — диагностически важный часто встречаемый симптомом умеренной или выраженной анемии (видимых слизистых и ногтевых лож, кожных покровов).

Также ценное значение для определения анемии имеют такие симптомы, как появление функционального систолического шума и усиление сердечного толчка.

Проявления острых и тяжелых форм анемии всегда наиболее выражены, чем средней тяжести и хронических.

Кроме общих проявлений анемии, которые непосредственно связанны с гипоксией, у анемий могут быть и другие симптомы — в зависимости от этиологии этих симптомов и патогенеза. Например, желтуха — при гемолитической анемии, при Б12-дефицитной анемии — развитие нарушений чувствительности и пр.

MCV – Средний объем эритроцитаMCV – Средний объем эритроцита

MCV — средний корпускулярный объем (Mean Corpuscular Volume) — ср...

MCH – Среднее содержание гемоглобина в эритроцитеMCH – Среднее содержание гемоглобина в эритроците

MCH — Среднее содержание гемоглобина в эритроците (Mean Corpuscular Hem...

MCHC – Cредняя концентрация гемоглобина в эритроцитеMCHC – Cредняя концентрация гемоглобина в эритроците

MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mean Corpuscular ...